Маммография

Что такое маммография? Как проходит обследование под названием маммография?

Маммография – это метод обследования молочной железы на рентгеновском аппарате маммографе. Методика является самой распространенной при диагностике заболеваний женской груди. Информативность маммографии достигает 90%. Она позволяет выявить рак и другие опухоли молочных желез на самых ранних стадиях. Диагностика в самом начале процесса позволяет успешнее онкологию лечить, дает шанс на продолжение жизни.

Результат обследования во многом зависит от качества оборудования, профессионализма врача-рентгенолога. На снимке можно увидеть соединительную и железистую структуру груди, сосуды и молочные протоки. Если выявлены патологические изменения, фиксируются их размеры, место расположение, структура и формы.

Когда и кому показана маммография? Не причинит ли организму вред рентгеновское излучение? С какой частотой делают маммографию? Такие вопросы задают женщины на приеме у врача.

Что являет собой маммография

Методика обследования под названием маммография основана на использование рентгена с малыми дозами облучения. Она применяется для скрининговой диагностики болезней молочных желез у женщин.

Что такое маммография? Методика неинвазивная, то есть не требует нарушения целостности тканей. Для проведения не используются иглы, скальпели и другие медицинские инструменты.  

Маммография выявляет у женщины новообразования в груди, уплотнения и другие патологические изменения.

Кому стоит делать маммографию

Если маммография проводится каждый год, она позволяет выявить злокачественные опухоли на ранней стадии их развития. Потому врачи настоятельно рекомендуют проходить обследование регулярно. В первую очередь это касается женщин, которым исполнилось 40 лет. С этого возраста в организме меняется гормональный фон, что может вызвать патологические процессы в молочной железе. Маммографию нужно обязательно пройти в таких ситуациях:

• Появляются выделения из сосков
• Выявлены уплотнения, грудь начала болеть
• Молочная железа или сосок деформированы.

Маммография – это метод диагностики, который помогает правильно оценить состояние пациентов. После 35-40 лет ее должны проходить все женщины. Кратность проведения обследования – один раз в два года, если нет субъективных симптомов или изменений. После 50-ти лет маммографию нужно делать раз в год.
                                        
Женщинам, у которых в семье есть случаи рака молочной железы или других онкологических болезней, маммографию назначают уже с 30-ти лет.

При обнаружении узелков, уплотнений, опухолевых образований, маммографию делают ежемесячно, в том числе после прохождения курса лечения.

Что выявляет обследование?

Маммографии, в первую очередь, направлена на выявление новообразований доброкачественного и злокачественного характера. Обследование помогает увидеть изменения в молочной железе, выявить опухоль, оценить ее размеры и структуры, распространенность. Вот какие новообразования выявляются с помощью этой методики:

• Киста являет собой полостное образование, наполненное жидкостью или элементами эпителиальных тканей. Эта опухоль доброкачественная, но с помощью маммографии провести ее дифференциацию от злокачественной невозможно, назначают дополнительные обследования.
• Фиброаденома – доброкачественная опухоль, которая медленно увеличивается в размерах. Чаще всего встречается у женщин молодого возраста.
• Кальцинаты – это множественные очаги скопления кальциевых солей в тканях, небольших размеров. Нередко являются первыми признаками рака. Если кальцинат большой, он со злокачественной опухолью не связан. Все же, наличие любых образований подобного типа должно вызвать настороженность у врача и пациентки.

Обязательно проводят маммографию обеих молочных желез, даже если узелок или уплотнение есть только в одной груди. Делают это, чтобы сравнить снимки, и лучше проанализировать изображение. Обязательно нужно показывать врачу результаты предыдущих обследований, чтобы он мог проследить динамику изменений.

Когда обследование противопоказано?

Маммография молочных желез – это рентгеновское обследование с малыми дозами облучения. Не рекомендуют его проводить в таких случаях:

• Беременность
• Кормление малыша грудью

Подготовка к маммографии

Многие женщины интересуется, является ли маммография болезненной процедурой. Какие ощущение испытывает пациентка во время обследования? Маммография проводиться абсолютно без боли и неприятных ощущений. Длиться процедура приблизительно 30-40 минуток. При плановом обследовании определяют день менструального цикла, на который лучше всего его проводить. Обычно назначают маммографию на 6-12 день, но при этом учитывают индивидуальные особенности пациенток. Если обследование срочное, это значения не имеет.

Дискомфорт во время процедуры возможен лишь в том случае, если женщину беспокоит болезненность молочной железы. В таких случаях врачи назначают обезболивающие лекарства.

Перед обследованием советуют снять все украшения. Если в груди есть имплантаты, обязательно предупреждают об этом врача. В день, когда делают маммографию, рекомендуют не пользоваться дезодорантами, духами, кремами. Подмышки, и сами молочные железы должны быть абсолютно чистыми, чтобы на пленке не появились артефакты.

Процесс обследования

Некоторые пациенты спрашивают, чем отличается маммография от УЗИ, как проходит обследование. Ни ультразвук груди, ни маммография не требуют специальной подготовки. Но рентгенологическая методика существенно отличается от ультразвуковой.

На УЗИ можно увидеть мягкие ткани, оценить их состояние. Уплотнения, кальцинаты лучше визуализируются при просвечивании груди рентгеновскими лучами. Если врач подозревает у пациентки опухоль, он назначает оба метода обследования.

Рентгеновский луч свободно проходит сквозь мягкие ткани человеческого тела, и задерживается в местах уплотнений. На пленке эти свойства проявляются в виде светлых и темных участков.

Маммография проводится в амбулаторных условиях. Грудь пациентки врач рентгенолог фиксирует на специальной платформе. Делают снимки в нескольких проекциях, каждый раз женщина меняет положение.

Чтобы изображение получилось четким, пациентке нельзя двигаться, желательно задержать дыхание. По своему принципу маммография очень напоминает флюорографию. Но при флюорографии оба легкие снимаются вместе, а при маммографии каждую грудь обследуют отдельно. Во время процедуры молочную железу немного зажимают аппаратом. Вот несколько причин, почему так делают:

• Выравнивают толщину груди, устраняют неровности.
• Обеспечивают четкость изображения.
• Равномерно распределяют мягкие ткани, что позволяет лучше визуализировать изображение.
• Для обследование тонкого слоя тканей нужна меньшая доза излучения

Полученное изображение рентгенолог изучает, описывает, и передает документы лечащему врачу. Иногда пациентам результаты маммографии отдают на руки. В некоторых ситуациях врач назначает дополнительные обследования, чтобы уточнить диагноз.

Разновидности маммографии

Различают два вида маммографии, в зависимости от особенностей аппарата и методов фиксации результата:

• Аналоговую (пленочную)
• Цифровую.

Пленочная или аналоговая маммография (mamma – "мать" и grapho – "рисовать" по-гречески) – это старая методика, которую начали использовать в шестидесятых годах прошлого столетия. При этой методике изображение записывают на специальной пленке.

В последнее время большую популярность получила цифровая маммография. Методика дает более точное и детальное изображение и, что немаловажно, уменьшает лучевую нагрузку на организм женщины.

В соответствии с целью назначение тоже различают два вида маммографии:

1. Профилактическая. Ее назначают всем женщинам, которые достигли определенного возраста.
2. Диагностическая. Используют при подозрении на то или иное новообразование.

Особенности цифровой маммографии

Как при пленочной, так и при цифровой маммографии перед началом обследования молочную железу зажимают между двумя пластинами, чтобы получить лучшее изображение. Согласно статистике, приблизительно 20% случаев рака молочной железы не были выявлены при пленочном обследовании.

В отличие от аналоговой, цифровая маммография дает более достоверные результаты. Рентгеновская пленка в цифровых аппаратах заменена специальными детекторами, на подобие тех, которые находятся в современных цифровых фотоаппаратах. Они переводят рентгеновские лучи в электрические импульсы. Эти сигналы распечатываются или сохраняются в компьютере, затем можно сделать неограниченное число их копий.  

Цифровая маммография обязательно проводиться в таких случаях:

• Когда у пациентки очень плотная грудь
• Женщинам, которые еще не достигли 50-ти лет
• Пациенткам, которые еще не вошли в период менопаузы или после прекращения месячных прошло меньше года.

Женщины, которые перешагнули пятидесятилетний рубеж, или пару лет находятся в периоде менопаузы, могут обследоваться как цифровым, так и аналоговым методом. Оба способа в этом возрасте будут эффективными. Это связано с уменьшением плотности груди. Рентгеновские лучи хорошо проходят через ткани и дают качественное изображение как на пленке, так и на цифровом носителе.  

Наносит ли вред обследование?

Среди пациенток сложился стереотип, что маммография является вредной процедурой. Считается, что доза облучения при обследовании слишком высокая, потому лучше сделать УЗИ. По утверждению врачей, если соблюдать все нормы при обследовании, облучение женщина получает минимальное.

Существуют определенные нормативы, регулирующие количество рентгеновских обследований, которые пациенты могут проходить в течение года.

Доза рентгеновского облучения при маммографии совсем небольшая, даже меньше, чем при флюорографии.

УЗИ и маммография не являются взаимозаменяемыми, они дополняют друг друга. Потому для уточнения диагноза врачи нередко используют оба метода обследования.

Положительные моменты маммографии

Обследование позволяет своевременно выявить патологические изменения и образования в молочной железе. Маммография дает возможность обнаружить онкологию на ранних стадиях. Своевременная диагностика значительно повышает шансы на излечение. Ведь современная медицина предлагает множество методов терапии рака в самом начале его развития.

Негативные стороны маммографии

Методика является не на 100% достоверной, потому сомнительные результаты следует подтверждать с помощью других обследований. Если в молочной железе при обследовании выявлены патологические структуры, диагноз подтверждают с помощью УЗИ и повторной маммографии. Очень часто после дополнительных исследований результаты оказываются отрицательными. При обследовании женщин до 30-ти лет метод может оказаться малоэффективным, так как в этом возрасте грудь слишком плотная.

Дополнительные способы обследования женской груди

Маммография с томосинтезом позволяет получить объемное изображение в виде тоненьких (около 1 мм) срезов. Эта методика пока новая и не прошла достаточного количества клинических испытаний.

МРТ - метод обследования, при котором не используют рентгеновских лучей, потому он менее вредный. Но на МРТ видны не все изменения в молочной железе.

Оптическая маммография проводится с использованием специальных проекционных и томографических приборов. Применяется, в основном, для профилактических осмотров.

Оптическая люминесцентная маммография делается с применением контраста, в ткани вводят вещество люминофору. Позволяет контролировать рост и увеличение опухоли.

УЗИ или ультразвуковое обследование помогает четко увидеть изменения в мягких тканях железы, осмотреть ее в различных ракурсах. Является альтернативным обследованием при беременности и кормлении грудью, когда рентгенологическое облучение противопоказано.

Биопсия предусматривает пункцию патологического образования для гистологического и цитологического обследования его тканей. Методика назначается, чтобы выявить тип новообразования, уточнить является ли оно злокачественным, или доброкачественным.

Зачем нужна маммография?

Маммография помогает выявить патологические изменения в молочной железе. Благодаря низким дозам рентгеновских лучей, является практически безопасной. Обследование причиняет лишь незначительный дискомфорт пациенткам. В связи с этими свойствами, маммография стала самой информативной и популярной методикой для выявления рака и других онкологических патологий груди.

Какие факторы способствуют раннему развитию рака молочной железы? Вот их краткий перечень:

• Искусственное прерывание беременности (аборт)
• Начало месячных до 11-ти лет
• Гормональные патологии (болезни щитовидки, сахарный диабет, ожирение и т.д.).
• Прием пероральных контрацептивов  
• Поздняя менопауза (после 55 лет)
• Возраст после 30-ти лет, особенно первые его годы
• Хронические или острые болезни половых органов
• наследственность
• Постоянные стрессы.

Если рак диагностирован вовремя, его можно полностью излечить, обойтись щадящими методами терапии. Например, не удалять всю грудь, а лишь опухоль, не применять химио- и радиотерапии и т.д. Регулярная плановая маммография позволит своевременно выявить болезнь, сохранить здоровье надолго.

Лицензия на ведение медицинской деятельности